استفاده از تست مبادله چیست؟

به روز رسانی 11/20: FDA مجوز استفاده اضطراری را به آزمایش جدید در خانه کمک می کند

در تاریخ 18 نوامبر ، FDA استفاده اضطراری را برای آزمایش جدید COVID-19 تصویب کرد که می تواند در خانه انجام شود و طی 30 دقیقه نتایج را ارائه می دهد. این آزمایش واجد شرایط برای استفاده توسط بیمارانی است که بیش از 14 سال با نسخه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود دارند. پزشکان همچنین می توانند آزمایش را در مورد بیماران ، از جمله بیماران جوانتر از 14 سال انجام دهند ، به طور بالقوه در طول قرار ملاقات نتیجه می گیرند. این آزمایش با استفاده از هر دو سوراخ بینی ، چرخاندن سواب در ویال مواد شیمیایی انجام می شود و سپس ویال را در یک کارتریج آزمایشی قرار می دهد که نمونه را پردازش می کند. این آزمایش از فناوری به نام تقویت ایزوترمال با واسطه حلقه یا لامپ استفاده می کند. این روش شبیه به PCR است زیرا مواد ژنتیکی ویروس را تا زمان رسیدن به سطح قابل تشخیص کپی می کند. با این حال ، به طور کلی تصور می شود که کمتر دقیق باشد. این آزمایش صحت امیدوارکننده در مطالعات در مقیاس کوچک بیماران علامت دار را نشان داده است اما هنوز در بیماران بدون علامت ارزیابی نشده است.

آزمایش: اصول اولیه

دو دسته اصلی آزمایش کرونوویروس در آنجا وجود دارد: آزمایش ویروسی ، که شامل آزمایش های PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) و تست های آنتی ژن و آزمایش سرولوژی است. احتمالاً در مورد هر دوی آنها شنیده اید. به طور گسترده ، آزمایشات ویروسی برای عفونت فعلی ، و به یک سواب بینی ، سواب گلو یا بزاق متکی است. آزمایشات سرولوژی ، همچنین به عنوان آزمایشات آنتی بادی شناخته می شود ، با استفاده از قرعه کشی خون ، عفونت گذشته را آزمایش می کند. البته ، کمی پیچیده تر از آن است.

هنوز هیچ نسخه رسمی تأیید شده FDA از هر یک از آزمون ها وجود ندارد. اما FDA تاکنون حداقل 75 آزمایش را تحت عنوان "مجوز استفاده اضطراری" تصویب کرده است ، به این معنی که اکنون می توان از آنها استفاده کرد در حالی که تصویب رسمی هنوز در انتظار است.

این تست ها بحث زیادی می کنند. کسانی هستند که گسترش آزمایش را راه خروج از بحران می دانند. و کسانی هستند که استدلال می کنند که تست ها هنوز به اندازه کافی حساس نیستند. برای درک اینکه چرا بحث و گفتگوهای زیادی وجود دارد - و آنقدر اختلاف نظر - در مورد تست هایی که باید با درک علم در پشت آنها شروع کنیم.

تست های ویروسی: نمای کلی

آزمایشات ویروسی برای عفونت فعلی و بنابراین از روش هایی استفاده می کند که برای حضور ویروس آزمایش می شود. آنها تا حد زیادی می توانند به دو نوع مختلف تقسیم شوند: آزمایش های آنتی ژن ، که به طور مستقیم ذرات ویروسی را تشخیص می دهند ، و آزمایش PCR ، که برای حضور اسیدهای نوکلئیک SARS-COV-2 آزمایش می کنند. آزمایش لامپ نوع سوم آزمایش است که همچنین اسید نوکلئیک را آزمایش می کند ، اما از تست های PCR کمتر رایج است. تست های PCR تا کنون پرکاربردترین روش برای آزمایش عفونت فعال است ، بنابراین ما در مورد آن ابتدا صحبت خواهیم کرد.

تست های PCR: جمع آوری نمونه

بیایید بگوییم که شما علائم COVID-19 را نشان می دهید ، و به آزمایش نیاز دارید. یا ، بیایید بگوییم که شما یک واحد زایمان و زایمان را در بیمارستان اداره می کنید ، و می خواهید مادران کارگر را آزمایش کنید. در این موارد و بسیاری از شرایط دیگر ، آزمایشی که به آنها اعتماد خواهید کرد ، واکنش زنجیره ای پلیمراز یا PCR است. تست های PCR به طور گسترده ای برای انواع ویروس ها مورد استفاده قرار می گیرد - آنفلوانزا همان کاری است که احتمالاً با آن بیشتر آشنا هستید. بنابراین فناوری برای انجام این آزمایش به خوبی تثبیت شده است.

اولین قدم در این آزمایش شامل جمع آوری نمونه ها از بینی یا دهان فرد با استفاده از سواب پنبه است. یک کارگر بهداشت و درمان (یا شخص دیگری ، اما واقعاً ، شما به کسی که آموزش زیادی داشته باشد) با دقت یک سواب پنبه ای طولانی را در بینی یا گلو فرد برای چند ثانیه گسترش می دهد و به آن اجازه می دهد تا مخاط را خیس کند.

جامع ترین راه برای انجام این کار با آنچه که به آن یک سواب NP گفته می شود - یک سواب بسیار طولانی است که تمام راه را به سمت بینی یا راه شما می رود ، از گلو خود پایین بروید. این سواب ها بسیار ناخوشایند هستند ، اما به احتمال زیاد ویروس را می گیرند ، زیرا به مناطقی دسترسی پیدا می کنند که ویروس به احتمال زیاد زندگی می کنند. آنها همچنین به شدت معتبر هستند. آنها بیشترین داده ها را نشان می دهند که کار می کنند.

در حالی که این سواب های NP به عنوان استاندارد طلا در نظر گرفته می شوند ، روش های جمع آوری دیگری نیز وجود دارد که محبوبیت خود را به دست می آورند.

سواب های کمتر تهاجمی ، از جمله "میانه تورب" و "بینی قدامی" ، بسیار ناخوشایند هستند و این مزیت را دارند که مردم می توانند خودشان این کار را انجام دهند. مطالعات کمتری در مورد صحت این سواب ها نسبت به سواب های NP وجود دارد ، اما تجزیه و تحلیل های اخیر نشان می دهد که این انواع سواب تقریباً به اندازه سواب های NP خوب هستند و سایر مطالعات کوچک نشان می دهد که آنها به خوبی هستند. با این حال ، اگر شما به طور فعال بیمار هستید ، یک سواب NP هنوز هم معقول است زیرا ما داده های بیشتری داریم که نشان می دهد این آزمون نرخ منفی کاذب کم دارد. برای اهداف نظارت - مانند ، برای انجام آزمایش گسترده جمعیت - سواب های کمتر تهاجمی به عهده می گیرند.

تست های بزاق نیز گزینه ای است. آزمایشات بزاق به افراد اجازه می دهد تا با تف کردن در یک فنجان که برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه بازگردانده می شوند ، نمونه خود را در خانه جمع کنند. مانند روشهای خود خنجر ، تست های بزاق از این طریق سودمند است که می توانید نمونه خود را جمع آوری کنید ، بنابراین زمان ، پول و آموزش کمتری برای انجام آزمایش ضروری است. در تاریخ 15 اوت ، FDA از آزمایش بزاق برای COVID-19 به نام Salivadirect استفاده کرد. Salivadirect آزمون خود را با همکاری NBA ارزیابی کرد و تاکنون با حساسیت به اندازه تست های سواب بینی نتایج حاصل کرده است.

FDA در اول اکتبر مجوز استفاده اضطراری از آزمایش "شستشوی شستشو و اسپیت" شفاهی را صادر کرد. بیماران به مدت 30 ثانیه یک محلول شور را غرق می کنند ، آن را در یک ویال تف می کنند و برای آزمایش ارسال می شوند. این آزمایشات برای کسانی که در تولید بزاق به اندازه کافی برای تست های بزاق مستقیم مشکل دارند و می توانند به مدت 3 روز در دمای اتاق ذخیره شوند ، سودمند است. با این حال ، این آزمایش به گونه ای طراحی شده است که توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی انجام شود و فقط نسخه است.

آزمون PCR: تجزیه و تحلیل آزمایشگاه

پس از تولید نمونه-خواه یک سواب یا فنجان بزاق مخاطی-به آزمایشگاه ارسال می شود ، جایی که محتویات آن در یک دستگاه PCR قرار می گیرد تا آزمایش واقعی را انجام دهد. دستگاه به دنبال مواد ژنتیکی ویروس است. انجام این کار دشوار است زیرا مواد ژنتیکی مختلفی در بینی شما وجود دارد ، مانند مواد ژنتیکی خود یا سایر مواردی که در آن نفس می کشید. شاید فقط کمی کوچک از آن کرونوویروس باشد.

برای یافتن کرونوروس باید مواد ژنتیکی آن را تکرار کنید ، بنابراین تعداد بیشتری از آن وجود دارد و تشخیص آن آسان تر است. در مورد Coronavirus به طور خاص ، شما نمی توانید این کار را مستقیماً انجام دهید زیرا این همان چیزی است که "ویروس RNA" نامیده می شود. این بدان معنی است که ماده ژنتیکی ویروس RNA است ، نه DNA. سایر ویروس های RNA شامل آنفولانزا ، سرخک یا هاری است. RNA شکننده است. این تک رشته ای است ، نه دو رشته مانند DNA. همچنین دارای یک ساختار ستون فقرات متفاوت است که باعث می شود راحت تر تخریب شود. به عنوان مثال اگر ذرات مو یا پوست بر روی آن پوسته پوسته شوند ، تخریب می شود. بنابراین اگر سعی کنید مواد ژنتیکی RNA را تکرار کنید ، احتمالاً تجزیه می شود ، و شما قادر به شناسایی ویروس نخواهید بود.

برای دور زدن این امر ، اولین قدم در این فرآیند تبدیل RNA به DNA با معرفی یک دستگاه مولکولی ریز است که رشته تک را به یک رشته دو برابر تبدیل می کند. این دستگاه کوچک آنزیم (یک ماده شیمیایی بیولوژیکی) به نام رونویسی معکوس است. بنابراین (از نظر فنی) فرآیند PCR که برای کرونوویروس استفاده می شود "RT-PCR" (معکوس رونویسی PCR) است ، زیرا ما با RNA شروع می کنیم و سپس آن را به DNA تبدیل می کنیم.

پس از تولید DNA ، مرحله دوم PCR هدف قرار دادن توالی ویروسی SARS-COV-2 برای کپی کردن است. در حال حاضر ، مواد ژنتیکی و مواد ژنتیکی ویروس (در صورت آلوده شدن) همه در یک سوپ بزرگ با هم مخلوط می شوند. بیایید به تمام مطالب ژنتیکی موجود به عنوان فصل های موجود در یک کتاب فکر کنیم ، و Coronavirus Epilogue است. دانشمندان رشته کوتاهی از کلمات را انتخاب می کنند ، بگذارید 100 کلمه بگوییم ، که آنها می دانند فقط در Epilogue است - یک رشته از مواد ژنتیکی که فقط در کرونوویروس است و نه در DNA انسانی. اگر این 100 کلمه را پیدا کنند ، آنها این قسمت از Epilogue (DNA ویروسی) را بارها و بارها توسط یک دستگاه کپی (آنزیم) کپی می کنند که فقط می تواند این رشته 100 کلمه را تشخیص دهد.

آن بخش کوچک از مواد ژنتیکی Coronavirus بارها و بارها کپی می شود - به معنای واقعی کلمه میلیون ها بار - که باعث می شود مواد ژنتیکی تشخیص آن آسانتر شود. در نهایت اگر ویروس در آنجا باشد ، دستگاه PCR قادر به شناسایی نسخه ها و نتیجه مثبت خواهد بود. اگر ماده ژنتیکی Coronavirus وجود نداشته باشد ، هیچ چیز کپی نمی شود و نتیجه آزمایش منفی خواهد بود.

فرآیند آزمایشگاه برای آزمایش PCR فقط چند ساعت طول می کشد. با این حال ، اغلب می تواند روزها طول بکشد تا نتایج آزمون را به دست آورد ، بیشتر به دلیل تدارکات دریافت نمونه به آزمایشگاه و تجزیه و تحلیل و اعتبار سنجی داده ها.

تست های PCR: دقت

اگر نمونه به درستی و در زمان مناسب انجام شود ، این آزمایشات بسیار دقیق هستند. به طور خاص ، یک PCR می تواند نتیجه منفی کاذب ایجاد کند - به شما می گوید وقتی واقعاً به شما آلوده نمی شوید - اگر نمونه کافی جمع آوری نشده باشد ، اگر نمونه به روش اشتباه جمع آوری شود ، یا اگر خیلی زود تست می کنید (یاخیلی دیر) پس از عفونت. از آنجا که بدن شما با ویروس می جنگد ، تشخیص آن کمتر و کمتر است. و پس از بهبودی ، ویروسی وجود ندارد. بنابراین اگر در زمانی آزمایش شده اید که کمتر از ویروس در سیستم شما وجود دارد ، احتمالاً منفی کاذب دریافت می کنید. به طور مشابه ، خیلی زود در عفونت بار ویروسی کم است و آزمایشات ممکن است آن را از دست بدهند.

برای اینکه حس به شما بدهد ، نمودارهای زیر صحت تست ها - که توسط سواب های بینی یا گلو گرفته شده است - بر اساس روزهایی از زمان وجود علائم نشان می دهد. اگر درست هنگام اولین بار از علائم استفاده کنید ، آزمایش PCR به خوبی کار می کند. با تکامل ویروس ، احتمال تشخیص ویروس کاهش می یابد ، حتی برای کسانی که در ابتدا مثبت آزمایش کرده اند. با استفاده از سواب های بینی ، دقت در "روز صفر" ، هنگامی که علائم برای اولین بار وجود دارد ، حدود 94 ٪ است. با این حال ، در روز ده ، فقط 65 ٪ است. در مورد سواب های گلو نیز صادق است ، که در روز صفر 88 ٪ دقیق هستند اما در روز ده فقط 47 ٪.

آزمایش های آنتی ژن به دنبال پروتئین های مرتبط با ویروس به جای ماده ژنتیکی هستند. این آزمایشات به همان اندازه برای تشخیص عفونت های SARS-COV-2 مورد استفاده قرار نمی گیرند زیرا به اندازه PCR حساس نیستند ، اما برخی از کارشناسان گفته اند که آنها معتقدند آزمایش های آنتی ژن مراقبت سریع و مراقبت برای دستیابی به سطح آزمایش مورد نیاز ما بسیار مهم استدر افراد بدون علامت و پیش فرض.

FDA در حال حاضر مجوز استفاده اضطراری را به پنج آزمایش آنتی ژن اعطا کرده است. در بیشتر موارد از سواب بینی یا گلو استفاده می شود. بعضی اوقات ، در آزمایش سریع ، آزمایش می تواند در حالی که منتظر هستید اجرا شود ، در حالی که سایر اوقات سواب برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود.(برای اطلاعات بیشتر در مورد جوانب مثبت و منفی تست های آنتی ژن ، مقاله ما در مورد آزمایش آنتی ژن را ببینید).

با توجه به سرعت آهسته ، عوارض و هزینه تست های PCR ، بسیاری از "آزمایش های سریع" محبوبیت پیدا کرده اند. چندین آزمایش سریع مختلف وجود دارد که مجوز استفاده اضطراری FDA را صادر می کند. بسیاری از آنها به آزمایش آنتی ژن متکی هستند ، در حالی که برخی دیگر از فناوری مشابه PCR به نام تقویت ایزوترمال با واسطه حلقه یا لامپ استفاده می کنند. هر دو آزمایش سریع آنتی ژن و لامپ شانس بیشتری برای از دست دادن یک عفونت فعال نسبت به تست های PCR دارند ، بنابراین اگر علائم دارید ، باید یک آزمایش PCR دریافت کنید. نکته قابل توجه ، بسیاری از آزمایشات سریع نسبت به بیماران علامت دار دقت بسیار کمتری را در بیماران بدون علامت نشان داده اند.

در تاریخ 18 نوامبر ، FDA استفاده اضطراری را برای آزمایش جدید COVID-19 در خانه تصویب کرد که می تواند انجام شود و در 30 دقیقه در خانه نتیجه می گیرد. این آزمایش واجد شرایط برای استفاده توسط بیمارانی است که بیش از 14 سال با نسخه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود دارند. پزشکان همچنین می توانند آزمایش را در مورد بیماران ، از جمله بیماران جوانتر از 14 سال انجام دهند ، به طور بالقوه در طول قرار ملاقات نتیجه می گیرند. این آزمایش شامل نوسان هر دو سوراخ ، چرخاندن سواب در ویال مواد شیمیایی و سپس قرار دادن ویال در یک کارتریج آزمایشی است که نمونه را پردازش می کند. این آزمایش از روش تقویت ایزوترمال یا لامپ با واسطه حلقه استفاده می کند ، که شبیه PCR است زیرا مواد ژنتیکی ویروس را تا زمان رسیدن به سطح قابل تشخیص کپی می کند. با این حال ، به طور کلی تصور می شود که کمتر دقیق باشد. مطالعات در مقیاس کوچک صحت در بیماران علامت دار را نشان داده است اما این آزمایش هنوز در بیماران بدون علامت ارزیابی نشده است.

PCR: برخی از س questions الات

شما س questions ال دارید! ما جواب می دهیم

در مورد این دستگاه که تست را در پنج دقیقه انجام می دهد چیست؟این در مورد چیست؟بله ، چنین دستگاهی (یا چند) وجود دارد. آنها با تقویت مواد ژنتیکی ویروس به طور مشابه با آزمایش های PCR کار می کنند. مکانیسم های دقیق آنها اختصاصی (فوق العاده) است اما یک چیز که ما در مورد آنها می دانیم این است که این روند "تقویت اسید نوکلئیک ایزوترمال" است که به این معنی است که شما نیازی به تغییر دما در طول آزمایش ندارید ، که در PCR انجام می دهید.

این آزمایشات سریع است و خود دستگاه قابل حمل است. پایین آمدن شامل عدم توانایی آنها در رسیدگی به تعداد زیادی نمونه به طور همزمان و همچنین 15 ٪ نرخ منفی کاذب است.

یک آزمایش مولکولی سریع (به نام N1-Stop-Lamp) که می تواند COVID-19 را از نمونه های سواب بینی در 20 دقیقه تشخیص دهد ، اخیراً توسط دانشمندان در استرالیا تأیید شده است. این در نظر گرفته نشده است که آزمایش PCR سنتی را جایگزین کند زیرا به اندازه حساس نیست ، اما توانایی تشخیص سریع عفونت های Covid-19 را دارد ، به خصوص در مواردی که بار ویروسی بالایی دارند.

به نظر می رسد این تجارت دماغ ناراحت کننده است - آیا راه بهتری وجود دارد؟به طور بالقوه ، بله! در حقیقت ، یک آزمایش مبتنی بر بزاق در حال حاضر در حال افزایش است: در تاریخ 15 اوت ، FDA از آزمایش بزاق جدید برای Covid-19 به نام Salivadirect استفاده اضطراری کرد. آزمایشات بزاق به افراد امکان می دهد نمونه خود را در خانه یا کلینیک جمع کنند و با تف کردن در یک فنجان که سپس برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه بازگردانده می شود. Salivadirect تاکنون با حساسیت به اندازه تست های سواب بینی نتایج حاصل کرده است و آن را از تست های بزاق گذشته که تأیید FDA را دریافت کرده اند ، جدا می کند. انواع دیگر سواب های بینی که کمتر تهاجمی هستند نیز کشش را به دست آورده اند. با این حال ، اگر علائم را تجربه می کنید ، یک سواب عمیق بینی بهترین و دقیق ترین روش برای تعیین آلوده شدن است.

آیا اگر من علائمی نداشته باشم ، آزمایش PCR عفونت را تشخیص می دهد؟آره. اگر به SARS-COV-2 آلوده شده باشید ، این آزمایش حتی اگر علائم را تجربه نکنید ، وجود ویروس را تشخیص می دهد.

اگر من در جایی که ممکن است در معرض دیدم قرار بگیرم ، باید درست بعد از آن آزمایش کنم تا تأیید کنم که در این رویداد دریافت نکرده ام؟احتمالا نه. اگر مستقیماً از یک عروسی شلوغ برای آزمایش حرکت کنید ، زمان کافی برای تقویت ویروس وجود ندارد و شما را آلوده می کند. احتمالاً دو یا سه روز بهتر است ، اما به خاطر داشته باشید که ممکن است بعد از دو روز مسری باشید و همچنین ممکن است که آزمایش را برای تشخیص ویروس بسیار طولانی تر کند. منفی های کاذب وقتی ویروس در مقادیر کمتری در ابتلا به عفونت وجود داشته باشد ، بیشتر احتمال دارد.

آیا PCR عفونت گذشته را تشخیص می دهد؟نه. این یک آزمایش برای عفونت فعال است. برای عفونت گذشته ، ما به سرولوژی نیاز داریم (به تصویر زیر مراجعه کنید).

آیا PCR همان آزمایش آنتی ژن است؟در حالی که آزمایش PCR و آنتی ژن هر دو عفونت جریان را با استفاده از نمونه های جمع آوری شده از طریق سواب تشخیص می دهند ، دقیقاً یکسان نیستند. آزمایشات آنتی ژن به طور کلی به دنبال پروتئین های مرتبط با ویروس به جای ماده ژنتیکی هستند. آزمایش های آنتی ژن سریعتر از تست های معمولی PCR است ، اما تمایل به از دست دادن عفونت های بیشتر دارند. یک آزمایش جدید که توسط یک شرکت انگلیسی ساخته شده و در ماه آگوست تصویب شده است ، طبق گزارش ها 12 دقیقه نتیجه می گیرد. توجه به این نکته حائز اهمیت است که آزمایشات آنتی ژن نسبت به تست های PCR نرخ منفی بالاتری دارند ، بنابراین حتی اگر نتیجه آزمایش آنتی ژن منفی را بدست آورید ، ممکن است هنوز ویروس داشته باشید (برای اطلاعات بیشتر در مورد جوانب مثبت و منفی به مقاله ما در مورد آزمایش آنتی ژن مراجعه کنیدتست های آنتی ژن).

آیا می توانم این آزمون را دریافت کنم؟اگر علائمی دارید و در مکانی با آزمایش خوب زندگی می کنید ، احتمالاً. این نوع آزمایشی است که بیشتر سایتهای تست تلفن همراه انجام می دهند. بیمارستان ها مطمئناً بسیاری از آنها را انجام می دهند. در حال حاضر هنوز هم این مورد است که بیشتر آزمایشات برای افرادی که علائم را نشان می دهند محفوظ است ، اما ممکن است تغییر کند.

آیا من به این آزمون نیاز دارم؟اگر علائم COVID-19 را دارید ، باید سعی کنید آزمایش شوید ، بنابراین می توانید از گسترش به دیگران خودداری کنید. اگر در معرض ویروس قرار گرفته اید ، ممکن است بخواهید آزمایش شوید ، اگرچه به طور کلی این توصیه نمی شود مگر اینکه علائم ایجاد کنید. اگر علائم و قرار گرفتن در معرض آن ندارید ، نیازی به آزمایش نیست و با توجه به اینکه چقدر ناخوشایند است ، احتمالاً نمی خواهید باشید.

تست های سرولوژی: نمای کلی

رویکرد دیگر برای آزمایش یک آزمایش سرولوژیکی است که شاید بیشتر به عنوان آزمایش آنتی بادی شناخته شود. مزیت بزرگ این آزمایش این است که حتی پس از بهبودی می تواند عفونت قبلی را شناسایی کند. اگر می خواهید پاسخ این سؤال را بدانید "چه سهم از مردم کرونوویروس داشته و بهبود یافته است؟" ، باید آنتی بادی ها را آزمایش کنید.

این آزمایشاتی است که می تواند به ما بگوید که آیا ما به سمت مصونیت گله حرکت می کنیم یا اینکه سهم قابل توجهی از جمعیت هنوز مستعد است. در مورد Coronavirus ، این آزمایشات تا حدودی ارزشمند است زیرا بسیاری از افراد ویروس را بدون علائم یا با علائم بسیار خفیف دارند. این افراد احتمالاً هرگز برای تشخیص عفونت به پزشک یا بیمارستان مراجعه نمی کنند. بدون آزمایش سرولوژی گسترده ، می توان فهمید که ویروس چقدر به دست آمده است.

ضرر آزمایشات آنتی بادی این است که آنها عفونت فعال را تشخیص نمی دهند. اگر می خواهید افراد را در اوایل بیماری خود شناسایی کنید تا بتوانید آنها را درمان کنید یا (به احتمال زیاد) آنها را جدا کنید ، این آزمایش کمکی نخواهد کرد.

دلیل این امر در نحوه کار تست های سرولوژی - یعنی با آزمایش "آنتی بادی ها" نهفته است. آنتی بادی ها (به طور کلی) پروتئین هایی هستند که بدن شما باعث می شود که به آن بچسبد و پاتوژن ها را بکشند (مانند کرونوویروس). به طور کلی ، حدود یک هفته پس از آلوده شدن ، شروع به تولید آنتی بادی می کنید. این آنتی بادی ها مخصوص Covid-19 هستند. آنها برای مبارزه با این ویروس خاص طراحی شده اند.

آنها در پنج کلاس "ایمونوگلوبولین ها" آمده اند: IGA ، IGD ، IGE ، IGG و IGM."IG" مخفف ایمونوگلوبولین است و آخرین نامه بر اساس آرایش اسید آمینه آنها است. همه این آنتی بادی ها با هدف کشتن ویروس انجام می شود ، اگرچه همه آنها نقش های کمی متفاوت دارند و زمان آنها متفاوت است. برای اکثر ویروس ها ، IgM ابتدا تولید می شود و پس از آن IgG و IgA. کمتر در مورد IgE و IGD شناخته شده است. IgE به طور کلی در واکنشهای آلرژیک به جای ایمنی پاتوژن نقش دارد. در مورد Coronavirus ، برخی از شواهد نشان می دهد که ابتدا IgM و IgA تولید می شوند ، سپس توسط IgG آهسته تر دنبال می شوند.

با گذشت زمان ، هنگامی که شخصی از ویروس بهبود می یابد ، آنتی بادی ها "برنده" می شوند و ویروس شکست می خورد.

هنگامی که شکست می خورد ، خود ویروس از بدن حذف می شود. این بدان معناست که شما دیگر نیازی به آزمایش PCR برای تشخیص مواد ژنتیکی ویروسی ندارید. اما ، آنتی بادی ها به دور خود می چسبند (برای مبارزه با یک روز دیگر!) ، که در خون شما آویزان است. این مهم است (برای شما) زیرا به این ترتیب بدن شما دارای مصونیت است (در اینجا به توضیح ایمنی مراجعه کنید). نکته مهم این است که ما می توانیم بفهمیم که آیا کسی با جستجوی این آنتی بادی ها در خون خود آلوده شده است.

اولین قدم در هر آزمایش سرولوژی دریافت نمونه خون است. ساده ترین شکل این آزمایشات "سنجش جریان جانبی" نامیده می شود. این نوع کار به طور مشابه با آزمایش بارداری ، اما با خون ، به جای ادرار. در این نوع آزمایش ، شما فقط یک انگشت خون از خون می گیرید. جریان خون روی یک پد جاذب جریان می یابد و مناطقی از پد برای گرفتن و نگه داشتن آنتی بادی هایی که با کرونوویروس همراه است ، طراحی شده اند.

تصویر زیر را بررسی کنید! درست مانند آزمایش بارداری ، خط "کنترل" و سپس خطوط آنتی بادی وجود دارد. ما آزمایشی را تجسم کرده ایم که حضور آنتی بادی های IgM و IgG را به شما نشان می دهد. برخی فقط یکی یا دیگری را تشخیص می دهند. از آنجا که IGM برای اولین بار در پاسخ بدن ظاهر می شود ، این رایج ترین مکان برای شروع است.

با جریان خون روی پد ، هر آنتی بادی SARS-COV-2 موجود به پد می چسبد. همه چیز دیگر از بین می رود. در پایان ، شما می توانید به دنبال منطقه ای باشید که آنتی بادی ها را به خود جلب کند یا نه. و آنجا می روید. این تست ها برای انجام کار ساده هستند و نیازی به آزمایشگاه ندارند. آنها 15 دقیقه طول می کشد. از لحاظ تئوریکی ، آنها می توانند در خانه انجام شوند اگرچه هنوز هیچ آزمایش در منزل تأیید نشده است. بنابراین ، این برای سریع ، در آزمایش نقطه (مانند تست های مبتنی بر جمعیت انجام شده در NY) خوب است.

با این حال: این تست ها همیشه چندان دقیق نیستند و حتی اگر دقیق باشند ، در کاری که می توانند انجام دهند محدود هستند. آنها فقط می توانند حضور برخی از آنتی بادی ها را تشخیص دهند ، نه چه تعداد یا کدام نوع. نتیجه مثبت همه چیز را در مورد مصونیت به شما نمی گوید. این آزمایشات دارای نرخ مثبت کاذب نسبتاً بالایی هستند. چنین نرخ های مثبت کاذب برای استفاده از این تست ها مشکلی است تا (مثلاً) به افراد اجازه دهید به کار خود برگردند. علاوه بر این ، در مواردی که تنها سهم کمی از جمعیت آلوده است ، حتی یک نرخ مثبت کاذب نیز می تواند درک شما از عفونت در سطح جمعیت را به هم بزند. توضیح دهنده ما را در مورد مثبت کاذب اینجا ببینید!

این آزمایشات راحت است ، اما ایده آل برای آزمایش ایمنی نیست. برای انجام بهتر ، و نزدیک شدن به اینکه آیا افراد مصون هستند ، باید برای آنتی بادی ها کمی آزمایش کنیم. ما می توانیم این کار را با استفاده از تکنیکی به نام روش ایمنی بدن مرتبط با آنزیم یا ELISA انجام دهیم.

آزمایش ELISA به خون بیشتری نیاز دارد ، اگرچه همیشه خیلی بیشتر نیست (برخی از آزمایشگاه ها این کار را با انگشت انجام می دهند). همچنین برای پردازش و دانشمندان آموزش دیده برای اجرای نمونه ها به آزمایشگاه نیاز دارد. اما می تواند خیلی بیشتر به ما بگوید.

در این آزمایش خون به آزمایشگاه ارسال می شود. در آنجا ، نمونه خون بر روی سینی اضافه می شود که حاوی چندین چاه ریز پوشیده از پروتئین های خاص برای ویروس است که این آنتی بادی ها می توانند به آن بچسبند. چاهها سپس شسته می شوند و آنتی بادی ها در حالی که سایر مواد شسته می شوند گیر می کنند. به دنبال این معرفهای شیمیایی و بیولوژیکی شستشو که می توانند منحصر به فرد به هر یک از انواع مختلف آنتی بادی ها بچسبند به چاه ها اضافه می شوند. نتیجه این امر این است که هر آنتی بادی توسط یک معرف متفاوت مشخص شده است. متفاوت از آزمون سریع سرولوژی ، یک ELISA فردی باید انجام شود تا هر یک از پنج کلاس "ایمونوگلوبولین ها" را در هر نمونه تشخیص دهد (IgA ، IgD ، IgE ، IgG و IgM).

هر چاه دارای یک معرف شیمیایی است که به آن اضافه شده است. بر اساس تغییر رنگ رقیق کننده های خون در چاه ها می توانید وجود آنتی بادی ها و مقدار آنها را مشاهده کنید. به عنوان مثال ، می گویند چاه ای وجود دارد که معرف IGA را هدف قرار می دهد. بر اساس تغییر رنگ در آن چاه ، می توانید بفهمید که آیا شخص دارای آنتی بادی IGA است و چه مقدار آنها را دارد. مانند PCR ، زمان برچسب برای این آزمایش چند ساعت است ، اگرچه حمل و نقل نمونه ها به خودی خود زمان می برد.

نتیجه همه اینها این است که آزمایش ELISA می تواند نه تنها حضور بلکه مقدار هر آنتی بادی را تعیین کند. این بسیار زیاد است ، زیرا می تواند به ما بگوید که مردم آنتی بادی ها چه مقدار دارند و چه مقدار ، که در مورد مصونیت آنها چیزهای بیشتری به ما می گوید.

سرولوژی: سوالات

بنابراین ، اگر آنتی بادی داشته باشم ، مصون هستم؟همانطور که در بالا ذکر شد ، وجود هرگونه آنتی بادی به هیچ وجه مصونیت را تضمین نمی کند. از طرف دیگر ، اکثر مردم از نظر منطقی اطمینان دارند که برخی از آنتی بادی ها (خاص برای کرونوویروس) برای مدتی مصونیت کافی دارند. نتایج مثبت از آزمایشات واکسن Pfizer و Modea Stage 3 به بسیاری از دانشمندان اطمینان داده است که آنتی بادی ها در حقیقت انجام می دهند به این معنی است که ما مدتی مصون هستیم. یک منطقه از تحقیقات فعال این است که این سطح آنتی بادی چقدر باید باشد و کدام آنتی بادی ها می توانند یک دارایی بهتر در مبارزه با ویروس باشند در صورت آلودگی دوباره در آینده. پس از حل این مسئله ، نتایج آزمون ELISA می تواند بهتر به این سوال پاسخ دهد.

خون مکیده است. در اینجا فرصتی برای بزاق وجود دارد؟در حال حاضر ، نه. به طور کلی ، آزمایش های ELISA از خون استفاده می کنند. بزاق در طولانی مدت از این مسئله خارج نیست ، اما احتمالاً به زودی نیست.

چه موقع آزمایشات سرولوژی عفونت ها را انتخاب می کند؟در اصل به محض شروع به ساخت آنتی بادی ، که به زودی در یک دوره ویروسی قرار دارد. اما دقت این آزمایش پس از شروع علائم افزایش می یابد زیرا پاسخ ایمنی شما وارد می شود و بدن شما آنتی بادی های بیشتر و بیشتر می کند. این بدان معنی است که سرولوژی می تواند برای تشخیص استفاده شود ، اگرچه تشخیص دیرهنگام خواهد بود.