بازیابی PIP

"پیپ" مخفف محافظت از آسیب های شخصی است. PIP با قانون بدون تقصیر فلوریدا ، اساسنامه 627. 736 ، با اساسنامه محدودیت های 5 سال اداره می شود. در ایالت های "بدون تقصیر" مانند فلوریدا ، PIP برای هر کسی که صاحب یک اتومبیل باشد ، نیاز به پوشش دارد. بیمه PIP حامل ها را موظف می کند 80 ٪ از کل قبض های پزشکی تحت پوشش ، تا حد 10،000 دلار را بپردازند. این امر باعث می شود PIP فرصتی قانع کننده برای بدست آوردن درآمد برای ارائه دهنده پزشکی باشد.

اما حامل های پیپ هر ادعایی را بررسی می کنند. شرکت های بیمه به طور معمول صورتحساب های قانونی را رد یا پرداخت می کنند. بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای به چالش کشیدن تصمیم شرکت حمل و نقل زحمت نمی کشند. با این حال ، قانون بدون تقصیر فلوریدا هزینه های وکالت را برای طرف غالب ، به عنوان "چک و تعادل" در برابر حامل های بیمه ای که از قانون پیروی نمی کنند ، فراهم می کند. Lubell Rosen باعث می شود که ارائه دهندگان انکار و هزینه های زیر را به چالش بکشند.

انکار و پرداخت هزینه

شرکت های بیمه دائماً روشهای جدیدی برای انکار یا پرداخت صورتحساب ارائه می دهند. شایع ترین دلایلی که تا به امروز دیده ایم به شرح زیر است:

• انكاري غالباً انكاري شركت هاي بیمه در هنگام بروز خطای صورتحساب رخ می دهد. حتی اگر خطا تقصیر ارائه دهنده پزشکی باشد ، ما هنوز هم می توانیم مستندات را مجدداً ارسال یا مکمل کنیم و شرکت حمل کننده ملزم به پرداخت آن است. شرکت های بیمه می توانند تهاجمی باشند ، با استفاده از انکار به عنوان یک تاکتیک مذاکره یا ارائه دهنده پزشکی را به بیماران خود بدنام می کنند. حامل های بیمه ارائه دهندگان را به کلاهبرداری ، ادعای مراقبت های پزشکی بدون مجوز و صورتحساب نادرست متهم کرده اند. با این حال ، در بیشتر موارد ، شرکت حمل و نقل به سادگی در تلاش است تا از پرداخت قبض های قانونی جلوگیری کند.
• شرکتهای بیمه زیر هزینه ها اغلب سعی می کنند مبلغ کمی را کاهش دهند ، با فرض اینکه بیشتر ارائه دهندگان پزشکی زحمت ارائه پرونده را نخواهند داشت. این دقیقاً به همین دلیل است که جوایز قوه مقننه غالب هزینه های وکالت حزب است. چند دلار هزاران یا ده ها هزار نفر از ادعاها را ضرب کنید و حامل ها از سیستم استفاده می کنند.
• فرسودگی مزایا یکی از شایع ترین دلایلی که یک شرکت مخابراتی انکار می کند ، خستگی از مزایا است. به عبارت دیگر ، هنگامی که شرکت هواپیمایی 10،000 دلار مزایا را برای ارائه دهندگان مطالبات پرداخت می کند ، کتاب را بر اساس تمام ادعاهای بعدی می بندند. با این حال ، شما هنوز هم ممکن است ادعای معتبری داشته باشید. اساسنامه PIP حاوی سلسله مراتبی است که چه کسی باید پرداخت شود و به چه ترتیب ، با استثنائات بسیاری - و استثنائات استثنائات. حامل های PIP موظفند در صورت درخواست ، یک گزارش پرداخت را به ما ارائه دهند. این اغلب به ما می گوید که آیا صورتحساب شما سوء استفاده شده است و ما می توانیم خواستار پرداخت شویم.
• برنامه هزینه های مربوط به اساسنامه فلوریدا ، در موارد خاص ، از برنامه های هزینه برای پرداخت صورتحساب پزشکی استفاده می کند. با این حال ، قوانین سختگیرانه ای وجود دارد که چه زمانی ممکن است یک شرکت هواپیمایی از یک برنامه استفاده کند و چه زمانی ممکن است از آن استفاده نکند. اگر یک شرکت هواپیمایی دقیقاً از قوانین پیروی نکند ، آنها وظیفه دارند مبلغ قانونی بدهکار را بپردازند.
• سوء استفاده از خط مشی های PIP کسر شده حاوی 250 دلار ، 500 دلار یا 1000 دلار کسر است. برخی از شرکتهای حمل و نقل تصمیم به کسر کسر به روشی برای به حداقل رساندن تعهد خود برای پرداخت صورتحساب های قانونی گرفتند. این موارد اغلب به وکلا ماهر با آگاهی از قانون استیناف نیاز دارند. لوبل روزن همه خطرات را به خود اختصاص می دهد ، و اگر پیروز شویم ، صورتحساب پزشک پرداخت می شود و هزینه های خود را دریافت می کنیم.
• نمایندگی های نادرست هنگام بیرون کشیدن این سیاست ، برخی از شرکتهای بیمه نامه بر این اساس که در مورد برنامه سیاست ارائه شده است ، ادعاهایی را انکار می کنند. اینها معمولاً موارد محور واقع شده و نتایج از موارد دیگر متفاوت است. این یک روش معمولی برای شرکتهای بیمه اتومبیل غیر استاندارد است که به خانواده های کم درآمد سیاست می فروشند. حامل ها میلیون ها دلار حق بیمه را از این خانواده ها جمع می کنند و سپس آنها را به ارائه نادرست متهم می کنند که زمان آن رسیده است که یک ادعا بپردازند. لوبل روزن نمی ترسد این پرونده ها را برای حل و فصل به دادگاه هیئت منصفه منتقل کند. اگر از دست بدهیم ، شما به ما چیزی مدیون نیستید. اما اگر هیئت منصفه به نفع ما باشد ، صورتحساب شما و هزینه های ما توسط شرکت بیمه پرداخت می شود.

انواع ارائه دهندگان ما نمایندگی می کنیم

لوبل روزن نماینده هر ارائه دهنده پزشکی است که بیماران را در پی تصادف معالجه می کند. بیشتر شرکت های PIP فقط روی کایروپراکتورها تمرکز می کنند. لوبل روزن همه ارائه دهندگان پزشکی را می پذیرد. در حقیقت ، ما دریافتیم که بهترین لباس های PIP شامل ارائه دهندگان است که یا بیمار را در بیمارستان یا خیلی زود بعد از آن دیده اند. متداول ترین تخصص های مشتری ما عبارتند از:

هزینه ها و هزینه های وکالت

در لوبل روزن ، ارائه دهنده پزشکی هرگز هزینه یا هزینه وکالت ما را پرداخت نمی کند ، و آنها هرگز از صورتحساب پزشکی یا تسویه حساب خارج نمی شوند. هزینه ها و هزینه های وکالت فقط به موجب قانون بدون تقصیر فلوریدا توسط شرکت بیمه ، یا با تسویه حساب یا قضاوت به ما پرداخت می شود. اگر نتوانیم از طرف مشتری تسویه حساب یا قضاوت کنیم ، حقوق نمی گیریم.

چگونه فرآیند جمع آوری PIP کار می کند

لوبل روزن کل فرآیند را ساده می کند. از ابتدا تا پایان ، ما تقریباً تمام کارها را انجام می دهیم و به شما امکان می دهیم روی تمرین خود تمرکز کنید. در اینجا خلاصه ای از نحوه عملکرد آن آورده شده است:

1. مشتری با لوبل روزن قرارداد امضا می کند و با نمایندگی هزینه احتمالی موافقت می کند. برای کپی یک قرارداد نمونه ، اینجا را کلیک کنید.
2. یک وکیل از لوبل روزن با یک نماینده ارائه دهنده پزشکی و/یا شرکت صدور صورتحساب پزشکی شما ملاقات خواهد کرد تا در 5 سال گذشته لیستی از صورتحساب پزشکی بدون پرداخت و کم پرداخت شما را بدست آورد.
3. ما مبلغ مربوط به هر ادعای پرداخت نشده و پرداخت نشده را محاسبه می کنیم و طبق قانون بدون تقصیر فلوریدا ، "نامه تقاضای پیش از لباس" را ارسال می کنیم. نامه تقاضا به دنبال پرداخت مبلغ مقرر ، بهره قانونی ، مجازات و پستی است. پرداخت باید ظرف 30 روز انجام شود.
4. در صورت پرداخت ادعا ، مبلغ کامل این ادعا به ارائه دهنده پرداخت می شود. لوبل روزن فقط علاقه ، مجازات و پستی را حفظ می کند.
5. اگر این ادعا در مدت 30 روز رد شود یا انجام نشود ، پرونده دادخواست احتمالی را ارزیابی می کنیم. اگر تعیین کنیم که این یک ادعای معتبر است ، ما تمام هزینه های تشکیل پرونده دادگاه را ارائه می دهیم.
6. ما به کلانتر دستور می دهیم که برای هر مورد احضار مناسب را در حامل انجام دهد. هزینه احضار را ارائه می دهیم.
7. پس از دادرسی اولیه ، ما اغلب قادر به بحث و گفتگو با شرکت حمل و نقل هستیم.
8. در صورت عدم دستیابی به تسویه حساب ، ما با هزینه خود پرونده را دادخواست می کنیم. ما از تنظیم کننده PIP و همه شاهدان واقعیت مرتبط استفاده می کنیم.
9. اگر شرکت هواپیمایی درخواست رسوب مشتری های ما کند ، ما مشتریان خود را برای رسوبات آماده می کنیم و با آنها در رسوب شرکت می کنیم.
10. اگر این پرونده هنوز حل و فصل نشده باشد ، بسته به واقعیت ها و موضوعات مربوط به پرونده ، به داوری خلاصه و/یا محاکمه می رویم.

با ما تماس بگیرید

اگر می خواهید یک مشاوره رایگان در مورد تلاش های بازیابی PIP و/یا ارزیابی محرمانه از صورتحساب پزشکی بدون پرداخت یا پرداخت نشده خود داشته باشید ، لطفاً در اینجا با ما تماس بگیرید.